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原创糖尿病吃二甲双胍之后,日渐消瘦怎么办?临床药师教你2招来应对

发布时间:2020-04-08 08:49:40   来源:星辰健康网   作者: 内蒙古自治区牙克石市  
导语: 本文是由内蒙古自治区包头市的网友投稿,经过坠海28小时生还编辑发布关于"原创糖尿病吃二甲双胍之后,日渐消瘦怎么办?临床药师教你2招来应对"的内容介绍

原标题:糖尿病吃二甲双胍之后,日渐消瘦怎么办?临床药师教你2招来应对

原创糖尿病吃二甲双胍之后,日渐消瘦怎么办?临床药师教你2招来应对

二甲双胍是目前世界上使用最广泛的降糖药物,它能抑制肝糖原异生,减少肝糖的输出,还可以促进葡萄糖的无氧酵解,增加肌肉、脂肪等外周组织对葡萄糖的摄取和利用,从而起到降低血糖的作用。二甲双胍具有良好的安全性和耐受性,单独使用时不会增加低血糖的风险。由于二甲双胍一方面无促进脂肪合成的作用,另一方面又在一定程度上抑制食欲,并增加葡萄糖代谢减少糖的吸收,因此能在一定程度上减轻体重,尤其适用于肥胖或超重的2型糖尿病患者使用。

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消瘦的2型糖尿病患者能不能使用二甲双胍?

现实中2型糖尿病患者并非都是肥胖,体重正常甚至消瘦的也不在少数,二甲双胍被推荐用于治疗2型糖尿病的一线首选和全程用药,许多消瘦的患者担心它的减重作用会使身体更加消瘦,因此会拒绝服用。其实并不用担心,体重并不是衡量能否使用二甲双胍的决定因素。有回顾性和前瞻性的临床研究结果显示,二甲双胍在超重、肥胖和正常体重的2型糖尿病患者中疗效相当。即使是消瘦的患者使用,也同样能从二甲双胍的治疗中获益。因此二甲双胍仍被各国指南推荐为2型糖尿病的首选用药,且不受体重限制。

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服用二甲双胍后消瘦怎么办?

我们在临床上的确遇到一些原先体重正常或者偏低的患者,在使用二甲双胍后出现了消瘦的情况,但患者大多并无其他不适。遇到这种情况,如果血糖控制良好,又无明显的药物不良反应,一般情况下大可不必调整药物,但如果实在担心,我们可以考虑采取以下方法来应对。

1.适当增加营养物质

在血糖控制较好的情况下,如果体重过轻可以考虑适当增加一些营养物质,例如在两餐之间吃些水果,适当增加蛋白质或肉类的摄入等,如果体重减轻是之前每天摄入的热量过低导致,还可以在营养师的指导下适当增加热量的摄入。

2.调整用药方案

可以尝试减少二甲双胍的用量,同时联合胰岛素降糖,因胰岛素有抑制脂肪和蛋白质分解的作用,所以许多糖尿病患者注射胰岛素会增加体重,采用这样的方案可以抵消二甲双胍的体重减轻作用。但需要注意的是,虽然二甲双胍单用时不会引发低血糖,但与其他降糖药物合用则可能可能有低血糖风险,所以需要密切监测血糖。

总之,二甲双胍已诞生近大半个世纪,已证实能安全用于大部分2型糖尿病患者,并使患者获益明显,至今仍然是口服降糖药的“一哥”,所以如果只是单纯消瘦,是完全不用担心的。当然,如果是突然发生的消瘦,或者消瘦趋势非常明显,不妨看下专科医生,排查可能的其它原因,这样才放心一些。

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